站立与行走训练适用对象为偏瘫侧下肢负重训练者

偏瘫是指因脑外血管意外、外伤性脑损伤、脑肿瘤等原因引起的常见病，主要表现为下肢运动功能障碍，可伴有失语、失认、抑郁。和视力障碍症状。

站立和步行训练

适用对象为偏瘫侧下肢有一定运动功能但站立行走困难或姿势异常者。目的是：（1）使患者从坐姿站起来，增加下肢肌肉力量，能够站稳； (2)提高平衡能力，纠正异常步态； (3)提高步行能力，尽可能做到正常步行。

具体方法包括站立训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、辅助患者侧向行走、辅助患者从后方行走.

1.站立训练

让患者双脚平放在地上，双手合十伸向面前的小桌子（双上肢尽量伸直）；训练者站在患侧，一只手支撑患侧膝盖，另一只手放在患者臀部；指导患者站立，上身直立，双臂抬起。

2.患侧下肢负重训练

训练者双手托住患者臀部，要求患者尽量站直，并用患肢负重；健康的腿向前走半步或踩在前面的矮凳上。

3.训练受影响的腿向前迈出一步

病人直立偏瘫康复训练，用健康的手扶住栏杆；教练在患侧后方，一只手托住患者的臀部，另一只手帮助患足后退一小步，然后再向前一小步。

4. 帮助患者侧身行走

训练者站在患侧，用一只手握住患侧的手，使手掌向前；另一只手放在患侧腋下；帮助患者慢步走，纠正异常姿势。

5. 帮助患者在后面行走

训练者站在患者身后，双手托住患者臀部，使患者站直；抬起健侧下肢时，协助患者下肢稳固站立，身体重心缓慢前移；在患侧使用下肢时，协助患者将患侧髋部向前和向下旋转。

运动训练中常见问题的处理

适用于肩部疼痛、肩部半脱位、患手肿胀、足下垂患者。目的是缓解或治愈此类问题，有利于整体康复训练。具体方法包括治疗肩关节痛、治疗肩关节半脱位、治疗患手肿胀、治疗足下垂和内翻。

1.肩痛的管理

保护肩关节，避免过度拉伸和大范围运动；肩关节的训练应暂停1至2周，即使训练不应过度；有条件时可进行物理治疗（如超短波等）；止痛药，例如双氯芬酸。

2.肩关节半脱位的处理

训练者不应拉伤患手；坐下时，患手可放在面前桌子或轮椅的扶手上；站立或行走时，可用肩带固定患侧上肢；可对患侧上肢进行负重训练。

3.治疗同侧手部肿胀（多见于肩手综合征）

注意保护患侧肩关节；经常抬高患侧上肢；手腕经常处于背伸位置；尽量不要在受影响的手上输注静脉输液。

4.足下垂和倒立的管理

定期在斜坡上站立；走路时佩戴靴形赤足矫形器；用绷带支撑赤脚。

日常生活自理技能培训

适用对象为偏瘫肢体功能已恢复到一定程度，但不能完成全部基本日常活动者。目的是使患者能够更好地完成穿衣、如厕、洗脸、刷牙、吃饭、饮水等基本日常活动，提高自理能力。具体方法包括穿脱衣服、上厕所、洗脸、洗澡、吃饭、做家务。

1、脱衣服

(1) 穿衬衫

患者取坐位，用健康手将一个袖套插入患侧上肢，拉至肩部；用健康手将另一套袖子拉至健侧，插入健侧上肢；整理好衣服，扣上纽扣。

(2)脱掉衬衫

患者采取坐姿；先脱掉未患侧的袖子，然后用健康的手脱掉患侧的袖子。

2、厕所

在卫生间的墙上安装扶手；用健康的双手抓住扶手；把你的腿靠近厕所；用健康的双腿支撑他们，调整位置，然后坐下。

3、洗脸

将毛巾放在水龙头上，或放在患处的手臂上，用健康的手将毛巾拧干；用健康的手用拧干的毛巾擦脸。

4、淋浴

弯腰并用健康的手握住浴缸的边缘；健康的腿先踏入浴缸，站稳；用受影响的腿走进浴缸偏瘫康复训练，坐下，洗个澡。

5、吃

坐在桌子旁，受影响的手放在桌子上；用健康的手用勺子或筷子吃饭。

6、做家务

使用专家的手；切土豆时使用辅助工具，例如将土豆固定在带钉子的砧板上。