什么是甲肝肝炎？是什么意思？肝炎的作用

甲型肝炎是一种主要由甲型肝炎病毒引起的肝病引起的急性传染病。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病。主要临床表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝肿大和肝功能损害。部分患者可能出现黄疸和发热。预防措施包括：注意饮食和饮水卫生，饭前饭后洗手，接种疫苗。

一、流行病学

该病具有明显的季节性和周期性，我国不同地区发病率存在差异。生活和卫生条件较差的农村地区是甲肝高发区。虽然大中城市是甲肝低发区，但疫情时有发生。 1988年，食用被甲肝病毒污染的鸟蛤在上海引起甲肝大流行，导致30万多人感染甲肝。甲肝病毒感染可产生终身免疫。

甲型肝炎是一种主要由甲型肝炎病毒引起的肝病引起的急性传染病。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病。主要临床表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝肿大和肝功能损害。部分患者可能出现黄疸和发热。预防措施包括：注意饮食和饮水卫生，饭前饭后洗手，接种疫苗。

一、流行病学

该病具有明显的季节性和周期性，我国不同地区发病率存在差异。生活和卫生条件较差的农村地区是甲肝高发区。虽然大中城市是甲肝低发区，但疫情时有发生。 1988年，食用被甲肝病毒污染的鸟蛤在上海引起甲肝大流行，导致30万多人感染甲肝。甲肝病毒感染可产生终身免疫。

二、病因

甲型肝炎病毒性肝炎（HAV）在体外具有很强的抵抗力，对酸、碱、醚和热有抵抗力。 60℃6小时、100℃5分钟可完全灭活甲肝减毒活疫苗，70%乙醇可迅速灭活。贝类中的 HAV 可以在水中存活数天至数月。

三、传染源

本病的主要传染源是甲肝患者（临床急性患者、有大量毒素排泄的急性患者）和潜伏感染（无肝炎症状和体征，但甲肝病毒IgM抗体阳性）。 45% 的患者在发病后 1 周内解毒，15% 的患者在 2 周内解毒。黄疸在黄疸出现之前传染性最强，传染期为潜伏期结束至发病初期。

四、传播方式

本病的主要传播途径是“粪口途径”，通过日常工作和生活接触、水和食物传播。日常生活中的接触传播是一个地区维持地方性甲肝的主要传播方式，水和食物的传播是导致甲肝大流行或不同程度暴发的原因。

1.发病前2-7周内有不洁饮食史。

2.与急性甲型肝炎患者有密切接触史。

3.当地爆发或流行甲型肝炎病毒。

4.曾在甲型肝炎流行区生活过。

五、易感人群

人普遍易感染甲肝病毒，感染甲肝病毒后可获得长效免疫。

六、临床表现

甲肝病毒的潜伏期从14天到49天不等，平均30天，多为急性发作。

甲型肝炎的常见临床症状包括乏力、食欲不振、精神不振、呕吐、恶心、腹痛、部分患者出现黄疸，如巩膜、皮肤和尿液发黄，肝脏肿大并有压痛或敲击痛。无症状感染多见，病程自限，无慢性。

七、疫苗介绍

改善卫生状况和接种甲型肝炎疫苗是对抗这种疾病的最有效方法。

减毒甲型肝炎疫苗（活减毒甲型肝炎疫苗，HepA-L）

(一)免疫时间表和接种方法

1.接种目标及剂量：18个月1剂。

2.接种途径：皮下注射。

3.接种剂量：0.5ml或1.0ml，按相应疫苗说明使用。

(二)其他事项

1.如果您接种了2剂或以上的含灭活甲肝疫苗的疫苗，则可以视为完成了甲肝疫苗免疫计划。

2.HepA-L 应在注射免疫球蛋白后至少 3 个月给药。

(三)补种原理

甲肝疫苗纳入免疫计划后出生且未接种过甲肝疫苗的学龄儿童，若再次接种HepA-L，则需再接种1剂HepA-L。

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灭活甲型肝炎疫苗（灭活甲型肝炎疫苗甲肝减毒活疫苗，HepA-I）

(一)免疫时间表和接种方法

1.接种对象及剂量：共2剂，18月龄和24月龄各1剂。

2.给药途径：肌肉注射。

3.接种剂量：0.5ml。

(二)其他事项

如果您接种了2剂或更多剂含有HepA-I成分的联合疫苗，则可以认为HepA-I免疫程序已完成。

(三)补种原理

1.甲肝疫苗纳入免疫计划后出生且未接种甲肝疫苗的学龄儿童，如使用HepA-I进行再接种，应补2剂HepA-I，间隔不少于6个月。

2.如果已经接种一剂HepA-I，但无条件接种第二剂HepA-I，则可注射一剂HepA-L完成再接种，间隔时间不少于 6 个月。