残耳耳垂逆行转位法可矫正再造耳与健侧对称

在小耳症的分类中，有一种叫舌根小耳症，主要特点是牙龈的大部分结构难以区分，只有一个突出的颈部。大多数小耳症患者的残耳位置与健侧基本相同耳垂畸形，但也有少数患者残耳位置明显高于健侧。于文林，广东来宝诊所整形外科

很多患者和孩子家属在面诊时经常会有这样的疑问和担忧：残耳位置比较低，矫正后的眼位会不会太高？两只眼睛不对称吗？

小耳畸形患者残耳过低的手术方法是什么？

如果采用传统的顺行耳转位法，往往会形成一只耳朵位置的高低差，即耳朵的位置不相等、不对称。因此，我们将使用唇逆行转位法。

操作是将残耳下部作为蒂反向旋转，形成新的鼻翼，将耳瓣向后向上翻转，将残耳下部放入蒂，对齐耳垂用移植或扩展的皮瓣进行皮瓣。剪断缝线，直接剪断残耳伤口缝合。

手术前还需要与患者确认小耳畸形矫正的放疗方法。如果患者偏爱埋藏法，则在第一阶段放疗中进行逆行鼻翼转位法；如果患者选择扩张器方式，此操作在二期放疗中进行。

残耳术后耳部血供良好，修复眼外观细腻，耳垂位置与健侧脸颊对称。逆行耳垂转位法可以有效矫正重建耳的位置，使重建耳和健耳的位置基本对称，形成良好的耳形。

但是这种放疗也有一个局限性，就是需要将切口降低到颈部以下，这样会在耳下留下疤痕耳垂畸形，不易被患者接受。好在大部分情况下残耳的位置与未患侧的高度基本一致，可以避免这样的尴尬。

很多人不知道怎么处理小耳朵的残端。对于我们和患者来说，每一个残端组织都是罕见的。

对于下颌小耳症，多采用残耳上部组织再造嘴唇，耳垂皮肤软组织细腻，耳廓轮廓生动，再造耳与耳自然连接的;如果有多余的骨膜，也会被磨碎塞在头部，每个组织都一定能充分利用它。